Les patients de 45 ans ou plus sont globalement satisfaits de leur prise en charge en médecine générale

Les dossiers de la DREES

N° 129

Paru le 30/03/2025

Denis Geleyn, avec la participation de Coralie Francou (DREES)
La Direction de la recherche des études de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie un Dossier rassemblant les résultats issus du volet français de l’enquête internationale Paris (Patient-Reported Indicator Survey ou « enquête sur les indicateurs renseignés par les patients »), pilotée par l’OCDE.

 

Les médecins généralistes sont les premiers interlocuteurs des patients de 45 ans ou plus, pour la plupart de leurs problèmes de santé

Fin 2023, en France, la grande majorité des patients de 45 ans ou plus (77 %) consultent habituellement un seul et même médecin généraliste (graphique 1), pour la plupart de leurs problèmes de santé, selon l’enquête PaRIS (voir encadré). Il s’agit du même médecin depuis plus de dix ans pour la moitié d’entre eux, tandis qu’un patient sur dix le consulte depuis moins d’un an. En revanche, 16 % des patients déclarent consulter plusieurs professionnels de santé. 
Le nombre d’interlocuteurs des patients varie selon leur état de santé. Ainsi, 30 % des patients se considérant en mauvaise santé déclarent être pris en charge par plusieurs professionnels de santé, contre 10 % de ceux jugeant leur santé excellente. 

 

Graphique 1 - Type de professionnel consulté habituellement pour la plupart des problèmes de santé (en % de patients)

Champ > Patients de 45 ans ou plus ayant consulté leur médecin traitant au cours des six derniers mois, en France
Source > DREES, enquête PaRIS
 

Un nombre variable de consultations par patient, dont le motif le plus fréquent est un problème de santé de longue durée

La moitié des patients de 45 ans ou plus recourant habituellement à un seul et même médecin généraliste déclarent l’avoir consulté au moins quatre fois au cours des douze derniers mois. Un moins bon état de santé augmente, en moyenne, ce nombre de consultations dans l’année. À état de santé donné, les femmes déclarent davantage de consultations, de même que les patients au plus faible niveau de vie ou encore les patients résidant dans une commune où l’offre de soins de médecin généraliste est plus élevée.
Le motif de la dernière consultation des patients, lorsqu’elle a eu lieu avec un médecin généraliste, relève le plus souvent de soins liés à un problème de santé de longue durée, qu’il s’agisse de soins courants (48 %) ou ponctuels (10 %) (graphique 2). 

 

Graphique 2 : Motif de la dernière consultation, lorsqu'elle était chez un médecin généraliste (en % de patients)

Champ > Patients de 45 ans ou plus ayant consulté leur médecin traitant au cours des six derniers mois, et qui ont réalisé leur dernière consultation chez un médecin généraliste, en France
Source > DREES, enquête PaRIS.

 

Pour 87 % des patients, le délai d’attente de leur dernière consultation n’a pas été un problème

Près de la moitié des patients ont déclaré que leur dernière consultation, lorsqu’elle était avec un médecin généraliste, s’est déroulée entre deux et sept jours après la prise de rendez-vous. Pour 28 % des patients, cette dernière consultation a eu lieu le jour même de la prise de rendez-vous ou le lendemain. À l’inverse, dans 27 % des cas, le délai a été supérieur à une semaine. 
Toutefois, ces délais ne sont pas forcément subis. Ils varient, de manière attendue, selon leur motif : pour un premier contact pour un nouveau problème de santé, le rendez-vous a eu lieu le jour même ou le lendemain dans la moitié des cas, tandis que pour des soins courants liés à un problème de santé de longue durée ce délai n’est observé que dans un quart des cas. Ainsi, 87 % des patients considèrent que le délai d’attente pour leur consultation n’a pas été un problème.


Une très grande majorité de patients ont confiance en leur médecin et sont satisfaits de leur prise en charge

La quasi-totalité des patients (95 %) trouvent que le médecin a passé assez de temps avec eux lors de leur dernière consultation, lorsqu’elle a eu lieu avec un généraliste. Cette part décroît toutefois légèrement avec l’état de santé déclaré. Lors de cette dernière consultation, 79 % des patients ont trouvé que les explications du médecin généraliste étaient faciles à comprendre et 18 % plutôt faciles. La part des personnes ayant trouvé les explications difficiles à comprendre est plus élevée parmi ceux estimant que le médecin ne leur a pas consacré assez de temps.
Lors de leur dernière consultation, 83 % des patients ayant rencontré leur médecin généraliste à cette occasion déclarent que le médecin leur a absolument inspiré confiance, et 15 % dans une certaine mesure.
Globalement, seul 1 % des patients a jugé cette dernière consultation comme de mauvaise qualité, 23 % d’assez bonne ou bonne qualité, et 75 % de très bonne ou d’excellente qualité (graphique 3). Les patients se sentant en moins bonne santé sont, toutefois, plus fréquemment mécontents de la qualité de leur dernière consultation (d’assez bonne ou mauvaise qualité).

 

Graphique 3 : Qualité perçue de la dernière consultation, lorsqu'elle était chez un médecin généraliste, selon l'état de santé du patient (en % de patients)

Champ > Patients de 45 ans ou plus ayant consulté leur médecin traitant au cours des six derniers mois, en France
Source > DREES, enquête PaRIS.

 

Une minorité de patients font état d’expériences négatives avec leur médecin traitant au cours des douze derniers mois

Seuls 5 % des patients déclarent avoir souvent rencontré un problème (rendez-vous réalisé trop tard, erreur de diagnostic ou de traitement, mauvaise communication entre professionnels de santé, etc.) avec leur médecin traitant au cours des douze derniers mois. Cela est parfois arrivé pour 12 % des patients, et rarement ou jamais pour 83 % d’entre eux.
En revanche, un quart des patients déclarent avoir dû répéter au moins une fois des informations qui auraient dû se trouver dans leur dossier médical à leur médecin traitant durant cette période. Par ailleurs, un tiers des patients déclarent ne jamais ou rarement avoir été encouragé à exprimer leurs interrogations sur leurs soins par leur médecin traitant au cours des douze derniers mois. Cette proportion est toutefois plus faible parmi les patients en mauvais ou médiocre état de santé.

L’enquête PaRIS (Patient-Reported Indicator Survey « enquête sur les indicateurs renseignés par les patients ») a été menée simultanément dans 19 pays membres de l’OCDE, dont la France. La DREES est en charge du volet français de cette enquête. Conduite auprès de médecins généralistes et de leurs patients d’août à décembre 2023, elle a pour but de permettre d’analyser l’effet des pratiques des médecins sur l’expérience du patient et son état de santé et de comparer les pratiques entre les différents pays membres de l’OCDE participant à l’enquête.
Auprès des patients, l’enquête recueille des indicateurs sur l’expérience vécue des consultations et du système de santé (indicateurs PREMs pour Patient-Reported Experience Measures) et sur les résultats obtenus en termes d’état de santé (PROMs pour Patient-Reported Outcome Measures). L’enquête vise à analyser en particulier la prise en charge et le suivi des patients atteints de pathologies chroniques et compare leur expérience du système de santé à celles des autres patients. 


Le champ du volet patients est l’ensemble des patients de 45 ans ou plus ayant un médecin traitant et l’ayant consulté au moins une fois au cours des six derniers mois au moment de l’enquête, et qui vivent dans un logement individuel (hors EHPAD notamment). Les principaux résultats de ce volet quant à l’expérience de soins des patients au moyen des indicateurs PREMs, dont ceux présentés dans ce communiqué sont extraits, fera l’objet d’un Dossier de la DREES, à paraître en mars.
Le champ du volet médecins couvre les médecins généralistes libéraux, actifs au 1er janvier 2023 et âgés de moins de 75 ans, en cabinet individuel ou groupé ainsi que les centres de santé (où les médecins sont formellement salariés d’un centre), où exerce au moins un médecin généraliste. Du fait de la taille de l’échantillon imposée par l’OCDE, le volet médecins ne peut être exploité pour des statistiques représentatives au niveau national.
L’OCDE publie ce jour les résultats de l’enquête PaRIS dans sa dimension internationale, pour l’ensemble des pays participants. 

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