Résumé Cette étude qualitative réalisée entre septembre et novembre 2007 dans trois régions métropolitaines, Champagne Ardenne, Île-de-France et Languedoc-Roussillon, explore les pratiques actuelles de soins palliatifs dans 37 établissements du secteur médico-social, à la fois des structures pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et des établissements pour adultes et enfants lourdement handicapés (MAS et IME). Elle confronte les regards croisés des différents acteurs qui gravitent autour d’un malade : les médecins, les soignants et autres professionnels de santé (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues,…), les proches, les bénévoles et les malades eux-mêmes. 40 cas de malades, enfants et adultes ont été observés. De l’analyse des entretiens, il ressort que la démarche palliative est encore peu investie par les équipes qui sont réticentes à s’occuper de la fin de vie et reportent sur l’hôpital les cas les plus difficiles. Parmi les priorités à développer, on retrouve une piste déjà soulevée pour le secteur hospitalier : l’harmonisation de la formation initiale des soignants et des formations continues. Une autre piste soulevée dans l’étude concerne la mobilisation des réseaux de compétence spécialisés en soins palliatifs qui pourraient mieux épauler et accompagner les soignants de ce secteur. Nous contacter DREES-INFOS@sante.gouv.fr
