174 000 enfants et adolescents handicapés sont accompagnés par des structures dédiées fin 2022

L’enquête ES-Handicap est conduite tous les quatre ans par la DREES auprès de l’ensemble des établissements et services médico-sociaux accompagnant les personnes handicapées. Elle permet de dresser un bilan de leur activité et de décrire les personnels, ainsi que les personnes accompagnées. Les données de l’enquête ES-Handicap 2022 ont été collectées au premier semestre 2023 et portent sur la situation au 31 décembre 2022.

La hausse du nombre de jeunes handicapés accompagnés par des structures dédiées se poursuit

Au 31 décembre 2022, les établissements et services médico-sociaux pour enfants et adolescents handicapés proposent 173 790 places dans 4 030 structures, et accompagnent 174 160 enfants et adolescents. Parmi eux, 15 % font l’objet d’une mesure d’aide sociale à l’enfance.
Par rapport à la situation de la fin 2006, ce sont 35 120 enfants et adolescents supplémentaires qui sont accompagnés, dont deux tiers dans les services, qui représentent désormais 32 % des places offertes, contre 24 % en 2006. Par rapport à fin 2018, 7 520 jeunes supplémentaires sont accompagnés, dont 6 830 supplémentaires dans les établissements. À l’inverse de ce qui était constaté sur plus longue période, ce sont donc les établissements qui contribuent quasi exclusivement à cette hausse plus récente. 
Parmi les enfants et adolescents handicapés accompagnés par une structure dédiée, 36 % font l’objet d’une prestation sur le lieu de vie ou en milieu ordinaire (graphique ci-dessous), en hausse de 3 points par rapport à 2018. Cette hausse est principalement liée au développement du fonctionnement en dispositif intégré, les établissements ayant absorbé des places auparavant comptabilisées dans les services d’éducation spéciale et de soins à domicile (Sessad).

Dans les établissements, l’externat reste la modalité d’accompagnement majoritaire : 58 % des enfants et adolescents en bénéficient. L’internat complet, de semaine ou séquentiel, est minoritaire, avec 17 % des enfants et adolescents concernés.

Deux tiers des enfants accompagnés sont des garçons

En 2022, deux tiers des enfants et adolescents accompagnés sont des garçons, une proportion stable depuis 2006. La proportion de garçons varie cependant selon le type d’établissement. Dans les établissements pour enfants polyhandicapés, elle est assez proche de celle observée en population générale (54 % contre 51 %), mais dans toutes les autres catégories de structures, les garçons sont nettement majoritaires. Cette surreprésentation est la plus marquée dans les instituts thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques (Itep) où 9 jeunes accompagnés sur 10 sont de sexe masculin. 
40 % des enfants et adolescents accompagnés ont entre 11 et 15 ans, 25 % ont entre 6 et 10 ans, et 14 % entre 16 et 17 ans. Les structures pour enfants et adolescents handicapés accompagnent une part importante de personnes majeures : 16 % ont 18 ans ou plus et 6 % ont 20 ans ou plus. Ceci s’explique en partie par l’application de l’amendement Creton, qui permet de maintenir de jeunes adultes en établissement le temps de trouver une solution d’accompagnement pour la vie adulte.

Les enfants et adolescents handicapés ont majoritairement des déficiences intellectuelles

39 % des enfants et adolescents handicapés accompagnés par une structure dédiée ont comme déficience principale une déficience intellectuelle et 34 % ont un trouble du psychisme, du comportement ou de la communication.
Par rapport à 2018, la part d’enfants et adolescents ayant une déficience intellectuelle baisse (-6 points) au profit de celle concernant les troubles du psychisme, du comportement ou de la communication. Cette évolution est quasi exclusivement due à la progression de l’accompagnement d’enfants ayant une déficience de la communication sociale (y compris en rapport avec des troubles du spectre autistique), puisqu’ils représentent désormais 14 % des enfants et adolescents accompagnés, contre 7 % en 2018.

La scolarisation en établissement scolaire et en unité d’enseignement externalisée continue de progresser

Fin 2022, 92 % des jeunes de 6 à 15 ans accompagnés par une structure pour enfants et adolescents handicapés sont scolarisés. Cette proportion est stable par rapport à 2018 mais en légère hausse par rapport à 2014.
57 % des jeunes fréquentent une école ou un établissement scolaire : 46 % le sont au sein d’une classe avec ou sans l’appui d’une unité localisé pour l’inclusion scolaire (Ulis) et 11 % dans une unité d’enseignement externalisée dans un établissement scolaire. 28 % sont scolarisés uniquement dans l’unité d’enseignement interne à l’établissement médico-social et 7 % bénéficient d’une scolarité partagée entre l’établissement médico-social et l’établissement scolaire.
La scolarisation en milieu ordinaire (avec ou sans appui d’une Ulis) continue de progresser. La part de jeunes scolarisés uniquement dans un établissement scolaire progresse de 2 points par rapport à 2018 et de 5 points par rapport à 2014 et celle de jeunes scolarisés au sein d’unités externalisées en établissement scolaire augmente de 3 points par rapport à 2018, après une hausse de similaire entre 2014 et 2018.

Les enfants sortis en 2022 ont passé en moyenne un peu moins de cinq ans dans la structure

En moyenne, les enfants et adolescents ont été accompagnés par leur établissement ou leur service pendant 4,8 ans pour ceux ayant quitté la structure en 2022. Le temps passé dans la structure est plus important dans les établissements pour enfants polyhandicapés (8,5 ans) et dans les instituts pour jeunes déficients sensoriels, les instituts d’éducation motrice et les instituts médico-éducatifs (un peu plus de 6 ans).
Dans les Itep, les Sessad, les établissements pour jeunes et adultes ainsi que les autres établissements, les temps passés par les jeunes sortis en 2022 sont plus faibles (autour de 3 ans dans les Itep, les Sessad et les autres établissements, moins de 2 ans dans les établissements pour jeunes et adultes).

Pour aller plus loin

• Farges A. (2025, mars). Les centres d’action médico-sociale précoce et les centres médico-psycho-pédagogiques ont accompagné 232 000 enfants en 2022. DREES, Études et Résultats, 1333.

• Farges A. (2025, mars). 321 500 adultes handicapés sont accompagnés par des structures dédiées fin 2022. DREES, Études et Résultats, 1332.