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En matière d'organisation des services d'aide sociale à l'enfance en 1999, les départements ont adopté majoritairement une organisation centralisée avec un découpage en zones géographiques. Cinquante-six d'entre eux ont un schéma départemental, et pour trente et un il s'agit d'un document conjoint, notamment avec la Protection judiciaire de la jeunesse. La mise en place de dispositifs spécifiques...
Malgré des différences importantes d'honoraires moyens, les médecins libéraux supportent, d'une spécialité à l'autre, des taux de charges relativement homogènes. Les charges représentent en moyenne 45 % des honoraires des chirurgiens et des psychiatres et 52 % de ceux des pneumologues.
L'analyse de l'offre de soins en kinésithérapie et des revenus libéraux des masseurs-kinésithérapeutes permet de définir quatre groupes de régions à partir de la densité de l'offre, des charges et des honoraires perçus par les professionnels.
Le revenu de l'activité libérale des médecins a augmenté en moyenne de 4,3 % en francs courants et de 3,6 % en francs constants en 1998 (respectivement 4 % et 3,3 % pour les médecins dits « à part entière »). Le revenu des omnipraticiens a crû davantage que celui des spécialistes, sauf les anesthésistes, les radiologues et les cardiologues.
Les revenus provenant de l’activité libérale des masseurs-kinésithérapeutes et des infirmiers ont longtemps connu des évolutions et des niveaux comparables. Cependant, entre 1991 et 1997, la baisse de l’activité moyenne des masseurs-kinésithérapeutes libéraux, liée à une forte croissance de leurs effectifs et associée à la hausse récente de leurs charges, a entraîné une diminution de leur revenu.
Les revenus des médecins salariés de l’hôpital proviennent à la fois de leur salaire et d’activités annexes. Les écarts de revenu moyen peuvent atteindre environ 60 % selon la spécialité exercée. Le statut et l’ancienneté dans le poste jouent fortement pour les cardiologues et les chirurgiens des hôpitaux publics.
Dans les années 1995-1996, le nombre de personnes ayant cumulé, au cours d’une année, un emploi et une retraite était, approximativement, de l’ordre de 300 000. Mais cette estimation globale recouvre des situations d’emploi très différentes. Beaucoup d’activités donnant lieu à un cumul sont occasionnelles.
Les revenus libéraux des médecins et leurs charges varient fortement selon la nature des actes qu’ils pratiquent : les spécialités les plus « techniques » induisent les revenus les plus élevés, bien qu’elles entraînent également les charges les plus importantes.
Vingt-huit ans après la mise en place d’une limitation d’accès aux études médicales, la croissance du corps médical semble bien maîtrisée puisque le nombre de praticiens en activité a atteint, semble-t-il, un palier et devrait commencer à décroître au cours des prochaines années.
