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L’activité hospitalière en court séjour mesurée par le nombre d’entrées reste stable dans les hôpitaux publics au cours des trois premiers trimestres 2000 par rapport au dernier trimestre de 1999, avec des différences d’évolution selon les disciplines. En médecine, le nombre d’entrées directes n’évolue pas depuis le début de l’année. L’activité en chirurgie enregistre un recul de 1,4 % au cours...
Ce numéro s’inscrit dans la poursuite des nombreux rapports et contributions qui ont été consacrés depuis quelques années aux politiques de régulation des dépenses de santé. Il apporte de nouveaux éléments de réflexion, théoriques et empiriques, sur les trois piliers du système de soins que constituent l’hôpital, les professionnels de santé et le médicament.
En 1999, la tendance de l’activité hospitalière publique reste, en court séjour, dans la ligne de celle observée l’année précédente. Le nombre d’entrées totales en soins de courte durée augmente de 1,3 % après 1,2 % en 1998. Ce rythme modéré s’explique à la fois par la poursuite du développement de l’activité médicale (+2,2 % contre +2,0 %), le léger recul de la chirurgie (0,8 % contre -0,5 %) et...
Globalement, les femmes sont plus souvent hospitalisées que les hommes, à cause de la maternité et aussi parce qu'elles sont plus nombreuses aux âges élevés. En revanche, le taux brut d'hospitalisation des femmes, de 257 ‰, est ramené à 226 ‰ si l'on tient compte des structures par âge et hors accouchements sans problèmes (234 ‰ pour les hommes). Le recours le plus important à l'hôpital concerne...
Le nombre de passages aux urgences dans les établissements publics a crû de 43 % de 1990 à 1998. En 1998, le nombre total de ces passages peut être évalué à 11 273 000, dont 10 331 000 dans le secteur public. Cette augmentation traduirait de nouveaux comportements des usagers en matière de recours aux soins et une évolution de l'organisation des soins entre médecine de ville et hôpital. Au total...
En 1997, les 240 milliards de francs de la dotation globale hospitalière ont été ventilés à 87 % entre mille hôpitaux publics et à 13 % entre cinq cents établissements privés PSPH. D’après les comptes administratifs, les dépenses de personnel ont représenté plus des deux tiers des charges d’exploitation des établissements. Les charges à caractère médical, deuxième poste de dépenses, représentent...
L’activité des hôpitaux publics progresse au cours du troisième trimestre 1999 au rythme modéré observé depuis le début de l’année (+0,8 % en rythme annuel pour les entrées totales en hospitalisation complète). Le nombre d’entrées pour des soins de courte durée (médecine, chirurgie, obstétrique) y augmente modérément (+0,6 %) alors que le nombre de journées réalisées se stabilise après le...
En 1997, les établissements relevant du secteur public hospitalier ont pris en charge 61 % des séjours en soins de courte durée (médecine, chirurgie, obstétrique), le reste ayant été assuré par les établissements du secteur privé. Les pathologies prises en charge diffèrent sensiblement selon les secteurs : le secteur public est prédominant pour les hospitalisations nécessitant des soins médicaux...
Les indicateurs souvent utilisés pour mesurer et comparer la qualité des soins dispensés par les hôpitaux - volume d’activité, mortalité hospitalière, attractivité de l’établissement, durée moyenne de séjour, taux de césariennes et d’infections nosocomiales - font ici l’objet d’une analyse critique. Cette analyse de leurs conditions d’utilisation et de leur validité est issue des travaux d’un...
La progression du nombre d’entrées pour les soins de courte durée (médecine, chirurgie, obstétrique) dans les hôpitaux publics se maintient au deuxième trimestre 1999 au rythme modéré de celle observée au cours du trimestre précédent, soit +0,3 % en rythme annuel. Elle est en nette décélération par rapport à 1998 (+1,4 %). Le nombre de journées réalisées se stabilise (+0,2 % au deuxième trimestre...
