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La répartition géographique des effectifs médicaux est inégale dans tous les pays, à des degrés divers. Des stratégies variées ont été déployées au cours des dernières décennies afin d'y remédier. Ce Dossier de la DREES décrit ces politiques et leurs impacts. Il permet de dégager quelques réflexions pour alimenter le débat sur la situation française.
La démographie des professions médicales et pharmaceutiques est un enjeu central des politiques d’organisation de l’offre de soins : combien de professionnels sont disponibles pour apporter des soins à la population ? Combien le seront dans les années à venir ? Cette évolution répondra-t-elle à l’augmentation de la population et aux évolutions des besoins ?
Les vifs débats actuels sur l’accès aux soins, cristallisés autour de la notion de « déserts médicaux », posent une question centrale de mesure et de définition de termes communs. Ce dossier rassemble les éléments chiffrés disponibles et vise à poser quelques jalons dans la recherche de définitions partagées rendant possible l’objectivation.
À la suite de la réévaluation du service médical rendu (SMR) d’un grand nombre de médicaments, les veinotoniques, dont le SMR avait été considéré comme insuffisant ont, dans un premier temps, été pris en charge à un taux transitoire de 15 % du 1er février 2006au 1er janvier 2008, date à laquelle ils ont été finalement déremboursés.
Anticiper longtemps à l’avance les évolutions de la démographie médicale et les mettre en regard des évolutions prévisibles de la population est nécessaire pour favoriser une gestion sans à-coups de l’adaptation des effectifs de médecins aux besoins. Cette anticipation est particulièrement nécessaire compte tenu de la longueur des études médicales.
Les comptes de la santé produisent chaque année des informations sur les dépenses engagées par les financeurs sur le système de santé pour les différents types de soins (ambulatoires, hôpital, médicaments). En revanche, ces mêmes comptes de la santé ne permettaient pas jusqu’ici d’interpréter cette allocation d’un point de vue médical : quelles pathologies sont prises en charge, selon quel...
Vingt-huit ans après la mise en place d’une limitation d’accès aux études médicales, la croissance du corps médical semble bien maîtrisée puisque le nombre de praticiens en activité a atteint, semble-t-il, un palier et devrait commencer à décroître au cours des prochaines années.
