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Dans le domaine médical les systèmes de signalement sont jugés utiles pour identifier, analyser et réduire le risque de survenue d’événements indésirables graves (EIG). Cet article présente l’analyse d’une revue de 193 références auxquelles s’ajoutent les informations issues de contacts directs et de visites in situ, en particulier aux États-Unis et au Royaume-Uni. Ces systèmes ont deux objectifs...
Selon l'enquête menée par la Drees en octobre 2004 auprès de 1 400 médecins de ville, les recours urgents ou non programmés constituent 12% de l'activité totale des médecins libéraux. Ils concernent particulièrement des enfants de moins de 13 ans (22% des patients reçus dans ce cadre) et des adultes de 25 à 45 ans (26%). L'activité urgente des médecins généralistes est essentiellement diurne, dont...
Du dépistage de l’hépatite C chronique à un éventuel traitement antiviral, les patients ont des recours complémentaires aux médecines de ville et hospitalière. L’enquête nationale auprès des patients atteints d’hépatite C chronique, réalisée auprès des établissements de santé en 2003, indique que plus d’un tiers des séropositivités au VHC ont été découvertes fortuitement, par exemple à l’occasion...
L’enquête sur la santé et les soins médicaux, réalisée en 2003 par l’Insee, permet de retracer les « épisodes de soins » suivis par les patients avant la mise en place de la réforme de l’assurance-maladie, qui prévoit l’instauration d’un parcours de soins. Comme en 1991, 71% des premiers recours au médecin s’effectuaient à la date de l’enquête chez un généraliste, et 29% chez un spécialiste. Il s...
Selon l'enquête sur les consultations et visites des médecins généralistes libéraux menée par la DREES en 2002, près de 80% des consultations donnent lieu à la prescription d'au moins un médicament. Les médecins prescrivent en moyenne 2,9 médicaments par consultation. Le nombre de médicaments prescrits varie selon le diagnostic établi, étant plus élevé en cas de problèmes cardiovasculaires ou de...
Fondée sur l’analyse comparée d’entretiens conduits auprès d’une quinzaine de praticiens d’orientation dite généraliste, cette photographie de ressentis médicaux tend à montrer que la charge de travail varie selon les spécialisations, les capacités à consolider des réseaux (formels ou non), et in fine les types de clientèles soignées (plus ou moins triées et médicalisables).
Une enquête nationale sur les événements indésirables graves liés aux soins (ENEIS) a été menée entre avril et juin 2004 dans 292 unités de 71 établissements de santé. L’échantillon de séjours était constitué de 8 754 patients, suivis pendant une période maximale de 7 jours, soit au total 35 234 journées d’hospitalisation observées. Ces événements indésirables ont été considérés comme ayant un...
L'enquête de la Drees réalisée en 2002 auprès des médecins généralistes libéraux porte sur le contenu et l'issue de leurs consultations et visites, au regard de leurs caractéristiques et de celles de leurs patients. Il apparaît ainsi que les praticiens voient surtout des patientes et, dans près d'un tiers des cas, des septuagénaires. À ce titre, les femmes médecins ont une clientèle plus féminine...
Une étude pilote sur le risque iatrogène a été réalisée en Aquitaine à l’initiative de la mission Veber-Massol (DGS-DHOS), sous la responsabilité de la DREES, en vue de la réalisation d’une enquête nationale dans les établissements de santé. L’étude pilote avait pour objectifs d’étudier l’efficacité, la fiabilité, le coût et l’acceptabilité de trois méthodes épidémiologiques d’identification des...
Les données épidémiologiques sur le risque iatrogène, c'est-à-dire sur la fréquence des événements non désirés pour le patient et liés aux soins, proviennent d'études étrangères essentiellement anglo-saxonnes, réalisées à partir de l'examen des dossiers (méthode rétrospective) et présentant, de ce fait, certaines limites. Afin d'étudier les modalités d'une enquête permettant de disposer à terme d...
